Formulaire d'inscription Atelier ou Stage

Accueil
- Politique de confidentialité
- Terre Franche
Ateliers 2023 – 2024
Nos stages
Nos projets
Contacts et INFOS
- Formulaire d’inscription Atelier ou Stage
- Plan

Formulaire d’inscription Atelier ou Stage

Veuillez remplir le formulaire ci-dessous pour vous inscrire à une activité.

Si vous ne recevez pas de mail dans les 10 jours qui suivent votre demande, contactez-nous au 081/58.08.31.

Nom de l'atelier ou du stage *

Jour de l'atelier ou dates du stage *

Nom du participant *

Prénom du participant *

Date de naissance du participant *

email de contact *

Adresse *

code postal *

Localité *

Téléphone domicile

GSM *

FICHE DE DEDUCTION FISCALE (pour les enfants jusqu'à 12 ans accomplis) ATTENTION : coordonnées du parent débiteur NOM/ PRENOM/ ADRESSE COMPLETE/ + N° DE REGISTRE NATIONAL

J'aimerais pouvoir échelonner le paiement (pour le paiement des ateliers uniquement)ateliers)
  Oui
  Non

GARDERIE (pour les stages uniquement) - Forfait de 8 par enfant pour la semaine
  Oui
  Non

Autorisation du responsable légal pour la prise et/ou la diffusion de photographies et/ou la réalisation et diffusion de vidéos *
  Oui
  Non

Comment nous avez-vous connu?
  Envoi postal
  Facebook
  QueFaire.be/Out.be
  Dépliant-flyer
  Site web
  Happykids
  éghezée et vous
  bouche à oreille
  Suite à un stage
  autres..

Souhaitez-vous recevoir notre newsletter ?

message

Widget Area

Terre Franche - 13, Place de Longchamps - 5310 Longchamps - Eghezée

zeeNoble Theme

Inscrivez-vous pour recevoir notre newsletter!